El tratamiento más común para el Mesothelioma implica una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia. Los tratamientos de apoyo pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de muchos pacientes con mesotelioma.

La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica en 2018 publicó sus pautas actualizadas para el tratamiento del Mesothelioma que los médicos siguen cuando tratan a pacientes diagnosticados con mesotelioma .

ASCO recomienda las siguientes opciones comunes de tratamiento del mesotelioma:
Cirugía
Quimioterapia
Radiación
Multimodal
Los ensayos clínicos también pueden proporcionar a los pacientes terapias emergentes. Estos incluyen inmunoterapia, terapia dirigida y terapia fotodinámica.

El tipo de mesotelioma, la etapa, el tipo celular y otros factores deciden el mejor tratamiento.

Tratamientos para el Mesothelioma pleural
El mesotelioma pleural afecta el revestimiento alrededor del pulmón de una persona. Este forro es la pleura.

Los mejores tratamientos para el mesotelioma pleural incluyen:

Cirugía
Los pacientes diagnosticados en las primeras etapas se benefician más de la cirugía de mesotelioma . Les ofrece la mejor oportunidad de vivir vidas más largas. Estos procedimientos extirpan tumores del área del tórax y mejoran la calidad de vida.

Neumonectomía extrapleural (EPP)
Neumonectomía extrapleural (EPP) : EPP elimina el pulmón canceroso y todas las áreas cercanas donde se extiende el Mesothelioma. Esto puede incluir ganglios linfáticos cercanos, partes del revestimiento del tórax, revestimiento del corazón y diafragma.

Pleurectomía y decorticación (P / D)
Decorticación de pleurectomía (P / D) : P / D ahorra el pulmón y solo elimina las partes cancerosas del revestimiento pleural, el revestimiento de la pared torácica y el diafragma. Esta es una cirugía menos agresiva.

Quimioterapia
Los médicos pueden recomendar quimioterapia a pacientes con mesotelioma que no son elegibles para cirugía. Este tratamiento de mesotelioma también ayuda a extender las tasas de supervivencia. Un estudio de 2016 de la Universidad Estatal de Wayne encontró que los pacientes que recibieron una combinación de medicamentos de quimioterapia vivieron tres veces más que los pacientes sin ella.

Quimioterapia intratorácica hipertérmica (HITHOC) : procedimiento experimental que administra medicamentos de quimioterapia calentados en toda la cavidad torácica.
Radiación
La radioterapia controla los síntomas cuando la cirugía no es una opción. Alivia síntomas como dolor en el pecho y molestias. Y también puede reducir el riesgo de recurrencia local cuando se combina con cirugía.

Radioterapia de haz externo : la máquina colocada fuera del cuerpo suministra rayos de rayos X para eliminar las células cancerosas
Braquiterapia : utiliza un implante radiactivo para matar las células cancerosas cercanas
La quimioterapia intratorácica hipertérmica también puede ayudar a los pacientes con mesotelioma pleural. Ofrece un tratamiento con medicamentos de quimioterapia caliente en la cavidad torácica después de la cirugía.

Los médicos de mesotelioma están probando y mejorando este procedimiento.

Tratamientos para el mesotelioma peritoneal
El mesotelioma peritoneal se forma en el tejido que recubre el abdomen. Este revestimiento también se conoce como el peritoneo.

Los mejores tratamientos de mesotelioma peritoneal incluyen:

Quimioterapia intraperitoneal calentada (HIPEC) : esta es la opción de tratamiento de mesotelioma más efectiva para este tipo de cáncer. Los médicos administran medicamentos de quimioterapia calientes en la cavidad abdominal después de la cirugía. El proceso mata las células cancerosas restantes.

Cirugía citorreductora : elimina los crecimientos cancerosos del revestimiento del abdomen. HIPEC a menudo sigue este tratamiento.

Los tratamientos convencionales para el mesotelioma, incluida la radiación, también pueden ayudar a los pacientes con mesotelioma peritoneal.

Hecho rápido:
HIPEC ayudó a 3 de cada 4 pacientes a sobrevivir al menos cinco años después del procedimiento.

Fuente: estudio de 2017 dirigido por el Dr. Paul Sugarbaker
¿Qué es la terapia multimodal?
La terapia multimodal combina dos o más tratamientos convencionales. Otro nombre para esta terapia es el tratamiento multimodal.

Las pautas de mesotelioma ASCO 2018 muestran que las terapias multimodales resultaron en una supervivencia general de 13 a 23.9 meses.

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Comprender los cuidados paliativos para el mesotelioma
El tratamiento paliativo también se conoce como atención de apoyo.

Puede mejorar la calidad de vida y aliviar los síntomas del cáncer y sus terapias.

Los procedimientos paliativos comunes para el mesotelioma incluyen:
Toracocentesis: elimina la acumulación de líquido alrededor de los pulmones.
Pleurodesis: elimina el espacio donde se puede desarrollar líquido.
Radiación: puede reducir el tamaño de los tumores para reducir el dolor en el pecho.
Paracentesis: es para pacientes peritoneales. Elimina la acumulación de líquido del área abdominal.
Pericardiocentesis: los médicos usan esto para pacientes con mesotelioma pericárdico. Elimina el líquido que se acumula en el saco que rodea el corazón.
Un estudio de 2016 en Current Medical Research and Opinion muestra que los cuidados paliativos anteriores disminuyen el dolor en todas las etapas del mesotelioma.

¿Cuáles son los tratamientos emergentes para el mesotelioma?
Las opciones de tratamiento emergentes para el mesotelioma incluyen inmunoterapia, terapia fotodinámica, viroterapia, terapia génica, crioterapia y terapia epigenética. El sistema NovoTTF-100L, que la FDA aprobó en mayo de 2019, es el tratamiento de primera línea más nuevo para el mesotelioma desde 2004.

Los investigadores están probando estos en ensayos clínicos para garantizar la seguridad y la eficacia. En algún momento, estos tratamientos experimentales podrían convertirse en tratamientos convencionales.

Ensayos clínicos
Los ensayos clínicos son estudios médicos. Involucran a pacientes que toman tratamientos experimentales o una combinación de nuevos procedimientos. El objetivo es encontrar una cura o mejorar la esperanza de vida. Los médicos e investigadores realizan un seguimiento de estos estudios. Los pacientes con mesotelioma son elegibles para ensayos clínicos . Algunos de estos estudios son gratuitos.

Los investigadores están reclutando pacientes para estos ensayos clínicos:

Olaparib para el mesotelioma maligno : los investigadores investigarán si el medicamento olaparib puede causar tumores reducidos en personas con ciertas mutaciones genéticas.

Combinando LMB-100 con SEL-110 : El medicamento LMB-100 mata los tumores de mesotelioma. Pero los anticuerpos reducen su efectividad. Los investigadores agregarán el medicamento SEL-110 para ver si previene la formación de anticuerpos.

Pembrolizumab para el mesotelioma pleural avanzado : los investigadores examinarán los efectos secundarios del pembrolizumab y si pueden superar a los medicamentos de quimioterapia estándar.

Inmunoterapia
La inmunoterapia es un tratamiento que usa medicamentos para estimular su sistema inmunológico para combatir el cáncer. También se conoce como terapia biológica. Pembrolizumab (Keytruda) y nivolumab (Opdivo) ya tratan varios tipos de cáncer. El mesotelioma podría ser el siguiente.

Terapia fotodinámica
Los médicos inyectan un medicamento sensible a la luz en el paciente. Después de unos días, aplican una luz especial en el área, generalmente mediante láser, para activar el medicamento y matar las células cancerosas.

Terapia de genes
La terapia génica implica la modificación genética de células y virus para controlar el crecimiento del cáncer. Por ejemplo, los investigadores están trabajando en la reparación del gen p53, un gen supresor de tumores que mata las células cancerosas antes de que puedan replicarse.

Viroterapia
La viroterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa virus para encontrar y atacar las células cancerosas. Algunos tipos de viroterapia incluyen terapia génica o inmunoterapia para hacer que el tratamiento sea más efectivo.

Sistema NovoTTF-100L
El sistema Tumor Treating Fields es el primer tratamiento de mesotelioma aprobado por la FDA en 15 años. Utiliza corrientes eléctricas para detener el crecimiento y la propagación de las células cancerosas.

Terapia epigenética
Esta terapia usa medicamentos para reparar las expresiones de ADN que hacen que las células se vuelvan cancerosas. Los ensayos clínicos en pacientes con mesotelioma pleural muestran resultados mixtos, pero algunos pacientes han entrado en remisión durante años.

Crioterapia
La crioterapia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que congela las células cancerosas para matarlas. Se puede usar antes de una cirugía mayor para reducir tumores, después de una cirugía para tratar las recurrencias o como un tratamiento paliativo para controlar los síntomas.

Catéter PleurX
Los pacientes con derrame pleural pueden necesitar un catéter PleurX, que les permite drenar el líquido pleural en casa y no en el hospital. Una vez en el lugar, una enfermera de salud en el hogar puede drenar el líquido y enseñar al paciente cómo hacerlo por sí mismo.

Dr. Robert Ramirez, oncólogo del Instituto del Cáncer Ochsner
Dr. Robert Ramirez
Ochsner Oncólogo del Instituto del Cáncer
“La ventaja de participar en un ensayo es tener un equipo completo que lo cuida, y no solo a su médico. Es todo nuestro equipo de investigación que cuida a un paciente «.

Tratamientos complementarios y alternativos
La mayoría de los pacientes con mesotelioma eligen la medicina complementaria y alternativa para mejorar su salud. Estos se utilizan mejor junto con tratamientos convencionales y con la aprobación de un médico.

Los tipos comunes de tratamientos alternativos incluyen:
Hierbas medicinales
Terapias mente-cuerpo
Terapias corporales
Terapias emocionales
Una excelente manera de averiguar qué ha funcionado para otros pacientes es hacer preguntas en una reunión del grupo de apoyo para el mesotelioma .

Mantener una dieta bien equilibrada a través de una nutrición adecuada ayuda a la recuperación. Comer los alimentos correctos antes, durante y después del tratamiento puede mejorar su bienestar.

Comer bien y equilibrar su dieta mientras se somete a un tratamiento de mesotelioma puede ayudar a aliviar sus síntomas.

Nutrición
Como parte de cualquier plan de tratamiento, los pacientes deben mantener una dieta equilibrada para mantener el peso y la energía.

Una dieta rica en proteínas y alta en calorías es la mejor para los pacientes con mesotelioma. Seguir las pautas nutricionales adecuadas y el consejo de un dietista puede ayudar a los pacientes a mejorar su bienestar y su tiempo de recuperación.

¿Cuál es el costo del tratamiento del mesotelioma?
El costo promedio para el tratamiento del mesotelioma pleural maligno y el cáncer de pulmón es similar. El Instituto Nacional del Cáncer muestra que los tratamientos para el cáncer de pulmón pueden costar $ 60,709 en el primer año.

El costo es difícil de estimar. Cada caso es único, y cada tipo de terapia conlleva su gasto específico.

Costos promedio del tratamiento del mesotelioma por tipo de terapia:

Quimioterapia: un estudio de 2013 que compara pemetrexed más cisplatino muestra que la combinación cuesta $ 40,102. Los costos finales de la quimioterapia dependen del tipo de cáncer, los medicamentos utilizados y el paciente.

Radiación: un estudio de 2015 en el Journal of Oncology Practice muestra que el costo promedio de un curso de radiación para pacientes con cáncer de pulmón fue de $ 9,000. El costo total depende de su cobertura de salud y la cantidad de tratamientos que recibe.

Cirugía: un estudio del Instituto Nacional del Cáncer de 2011 muestra que un paciente con cáncer de pulmón en etapa 1 podría pagar $ 26,235 al mes por la cirugía. No todos los pacientes con mesotelioma son elegibles para cirugía. Un diagnóstico tardío significa que la cirugía no es útil.

Estos costos pueden crear estrés para los pacientes con mesotelioma y su estrés amado. La planificación financiera temprana podría aliviar algunas de estas preocupaciones sobre el pago del tratamiento.

Los abogados especializados en Mesothelioma pueden aconsejar a los pacientes sobre si pueden recibir una compensación legal para cubrir el costo del tratamiento.

Obtenga ayuda para pagar el tratamiento
Podemos ayudarlo a obtener una compensación a través de subvenciones, fondos fiduciarios y más para ayudar a pagar los tratamientos de mesotelioma y otros gastos.

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Especialistas en mesotelioma
Hay varios especialistas en Mesothelioma que han pasado años tratando esta rara enfermedad. También continúan aprendiendo sobre las últimas opciones de tratamiento.

Los médicos especialistas en Mesothelioma especializado más comunes incluyen:

Oncólogos: el médico primario que supervisa la atención de un paciente con mesotelioma. Planificarán cualquier quimioterapia y se coordinarán con otros médicos.

Cirujano torácico: estos médicos entrenan con otros cirujanos de Mesothelioma durante años. El entrenamiento los prepara para realizar estos complejos procedimientos quirúrgicos.

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